PANS/PANDAS בילדים: מה עומד מאחורי התסמונת?
1:200 ילדים
69% גיל 4-9
37% OCD
14% טיקים
- 1:200 ילדים
- 69% גיל 4-9
- 37% OCD
- 14% טיקים
אבחנה קלינית המתבטאות בהופעה של תסמינים נוירולוגיים. בניגוד להפרעות פסיכיאטריות קלאסיות, התסמונות נובעות משיבוש בתפקוד מערכת החיסון לצד נטייה גנטית.
הביטוי הקליני משתנה מילד לילד, אך לרוב הוא כולל הופעה פתאומית של תסמינים כגון OCD, חרדה קיצונית, טיקים מוטוריים וקוליים, ושינויים חריגים בדפוסי האכילה והשינה. לעיתים נלווים לכך גם רגישות תחושתית, נסיגה התפתחותית או הידרדרות פתאומית בהישגים הלימודיים.
התפיסה הטיפולית בקליניקה היא חתירה מתמדת להבין מה עומד מאחורי התסמונת ומה מניע אותה. ב־PANS/PANDAS ההשערה המרכזית היא שלאחר זיהום, אצל חלק מהילדים מתפתחת תגובה חיסונית העלולה להשפיע על מערכת העצבים. במצב תקין מערכת החיסון נועדה להגן על הגוף מפני זיהומים. אולם במקרים מסוימים, התגובה החיסונית עלולה שלא להסתיים עם חלוף הזיהום, אלא להימשך ולהוביל לתהליך דלקתי המשפיע על תפקוד המוח ועל הופעת תסמינים נוירולוגיים והתנהגותיים. מטרתנו היא להבין מה עשוי להניע את התהליך אצל כל ילד באופן אישי. לשם כך אנו משלבים תשאול קליני מעמיק, סקירת ההיסטוריה הרפואית ובדיקות מעבדה מתקדמות במטרה לזהות גורמים ביולוגיים שעשויים להיות רלוונטיים לתמונה הקלינית ולסייע בבניית תוכנית טיפול טבעית מותאמת אישית.
באתר כולו שזורים מאמרים ומחקרים עם ביבליוגרפיה מפורטת.
בקישור זה תוכלו לקרוא מאמר בעברית המסכם את המחקר האחרון (2025) שבוצע בנושא.
תסמונת PANDAS פורסמה ב-1998 על ידי Dr. Sue Swedo, שזיהתה קשר בין זיהום סטרפטוקוק להופעה של OCD וטיקים. מחקריה ביססו קריטריונים לאבחון המדגישים החמרה נוירו-פסיכיאטרית. עם השנים, מחקרים נוספים הרחיבו את היקף הפתולוגיה לטריגרים זיהומיים וסביבתיים נוספים, המוכרים כיום תחת המונח הרחב PANS.
התהליך הטיפולי
הערכה ותאימות לתסמונת
בחינת תאימות קלינית לתסמונת על בסיס עמידה בקריטריונים ובדיקת ההסטוריה הרפואית והמשפחתית כפי שנקבעו ב 2013 PANS Consensus Conference והפכו לקריטריונים המקובלים בעולם ובישראל. בנוסף נבצע תאימות ל OCD , טיקים ועוצמתם באמצעות כלים מקובלים בעולם כגון CY-BOCS ו Y G T S Sתוכנית טיפול מבוססת נתונים
ניתוח בדיקות מעבדה מתקדמות יתרום להבנת המנגנונים המעורבים בתסמונת. בהתאם לממצאים תיושם תוכנית טיפול מותאמת אישית הכוללת צמחי מרפא ותוספי תזונהפגישות מעקב
על פי שלבי התוכנית מתקיימים מפגשי ביקורת קבועים. במהלך הטיפול, נבצע הערכות ובדיקות חוזרות במטרה לדייק את התגובה לטיפול. חלק ארי מפגישות המעקב מתקיים און ליין
אם הילד השתנה, בבת אחת או בהדרגה.
ואתם לא בטוחים האם מדובר “רק” בחרדה, “רק” בOCD “רק” בטיקים, “רק” בהתנהגות,
או אולי במשהו רחב יותר שמערב מספר מערכות יחד.
אם כל מה שקראתם כאן מרגיש כאילו זה הילד שלכם
אשמח לשוחח, לעשות סדר,
ולבחון האם התהליך בקליניקה עשוי להתאים לכם.
שיחת היכרות ובדיקת התאמה לטיפול
מומלץ ששני ההורים / מקבלי ההחלטות, ישתתפו בשיחה יחד. זה עוזר ליצור בהירות, תיאום והחלטות נכונות יותר עבור הילד והמשפחה.