הוא שוב מושך בכתף, והלב שלכם מתכווץ. אתם שואלים את עצמכם: להעיר לו? להתעלם? לקבוע תור לרופא או לחכות שזה יעבור?
הדילמה משקפת את הצורך הטבעי והראשוני ביותר שלנו לגונן על ילדנו ולהקל על סבלו, עולה השאלה המורכבת לגבי טיפול בטיקים אצל ילדים.
ההתלבטות הופכת מורכבת אף יותר לאור חוסר הוודאות, שכן לא ניתן לחזות מראש אצל איזה ילד התסמינים יתמתנו וייעלמו כלא היו ומתי, ואצל מי הם יתפתחו להפרעת טיק כרונית או לתסמונת טוראט.
מה שעשוי לסייע בהחלטה על טיפול בטיקים אצל ילדים הוא מענה על שלוש שאלות:

• האם קיימת פגיעה באיכות חייו של הילד?  האם הילד חווה כאב פיזי, רגשי או פגיעה חברתית?
• האם הטיקים פוגעים בתפקוד הילד או שמא התחלואות הנלוות?  או אולי אף אחד מאלו
• האם לילד קיימת מוטיבציה ונכונות לטיפול? ללא רצונו הפנימי של הילד וגיוס כוחותיו, הטיפול עלול להפוך למעמסה נוספת במקום למקור הקלה.

רגע לפני שמתחילים לטפל: מה כדאי לבדוק?

הצלחת הטיפול נשענת על שני צדדים, וכדי שזה יעבוד – הנה מה שאתם צריכים לוודא:
צד המטפל:  מעבר להסמכה רשמית רלוונטית. וודאו כי למטפל ניסיון ספציפי בתסמונת. חשוב שהמטפל יכיר לעומק את התסמונת הספציפית שלכם ולא רק את התחום הכללי.
צד המטופל: האם הילד באמת פנוי רגשית ומעשית לטיפול כעת? חלק מהטיפולים (בעיקר הקונבציונאליים) דורשים נטילה של כדור או שניים ביום. אך טיפולים שאינם תרופתיים עשויים לדרוש התגייסות, מוטיבציה, סבלנות התמדה ולעיתים התאמות שהילד צריך להתרגל אליהן.
אם החלטתם שהגיעה העת לפעול, כדאי להכיר את סל האפשרויות טיפוליות.

נעים להכיר, סל הטיפול בטיקים

טיפולים לא תרופתיים משמשים לעיתים כקו ראשון ולעיתים משולבים עם טיפולים תרופתיים. בחלק זה מוצגים הטיפולים הנפוצים בעולם לצד טיפוליים חדשניים. אין זה אומר שטיפולים אחרים, שאינם מופיעים ברשימה זו,  פחות מוצלחים.

סוג הטיפול	דגש מרכזי	יתרונות	חסרונות
טיפול התנהגותי CBIT	HRT, ERT לימוד שליטה בטיקים והחלפת תגובה	טיפול קו ראשון עם בסיס מדעי  מפחית תדירות ועוצמה של טיקים מקנה כלים לכל החיים ללא תופעות לוואי טיפול זמין – מס’ רב של מטפלים (יחסית)	דורש תרגול והתמדה מצריך שיתוף פעולה וריכוז עשוי להיות מאתגר בילדים עם קשיי קשב
רפואה מותאמת אישית	איזון ביוכימי	מסייע בהפחתת טיקים ובתחלואות נלוות שמירה על תוצאות הטיפול גם לאחר סיומו מותאם לפרופיל הביולוגי האישי של הילד. טיפול טבעי, ומופחת תופעות לוואי.	טיפול יקר באופן יחסי דורש התמדה בנטילה לאורך הטיפול כולו. מעט מטפלים מתמחים בתסמונת חוסר במחקרים מדעיים רחבי היקף
רפואה משלימה	התבוננות הוליסטית על האדם	מסייע בהפחתת טיקים (בעיקר ממקור רגשי) עלות נוחה. במיוחד אם קיים החזר מהקופה. טיפול טבעי, ומופחת תופעות לוואי.	דורש התמדה בנטילה  / בטיפול מעט מטפלים מתמחים בתסמונת. חוסר במחקרים מדעיים רחבי היקף
קאנביס רפואי	וויסות המערכת האנדוקנבינואידית, ושחרור דופמין	מסייע בהפחתת טיקים עשוי לעזור במקרים עמידים משמש כאשר לא היתה תגובה לטיפולים קודמים	לא טיפול קו ראשון תופעות לוואי אפשריות דורש פיקוח רפואי
NEUPULSE	גירוי פריפרי של עצב	מחקרים קליניים הראו ירידה של 25%  בטיקים ב54% -77% מהמשתתפים. שעון יד קטן לביש.	לא מטפל בטיקים. הסרת השעון, מחזירה את הטיקים. מוצר חדש, טרם יצא לשוק מעט מחקרים מדעיים
טיפולים תרופתיים	איזון ביוכימי	יעיל בהפחתת טיקים אצל חלק מהילדים עשוי להקל גם על תחלואות נלוות זמין במסגרת קופת החולים עלות נוחה. מבוסס מחקרים רחבי היקף	תופעות לוואי אפשריות דורש התמדה בנטילה לאורך הטיפול כולו.

צ’ק-ליסט לבית הספר: איך הופכים את הכיתה לסביבה תומכת?

החיבור עם יועצת בית הספר הוא “הדלת הראשונה” שחשוב לפתוח. שיתוף פעולה הדוק מאפשר לבנות מעטפת חמה ומכילה את הילד. חשוב לזכור: ילדים עם טיקים הם לעיתים רגישים מאוד. הם לא רוצים להיות “מקוטלגים” או למשוך תשומת לב לתסמונת, אלא פשוט להיות שווים בין שווים. לכן, יחד עם הצוות החינוכי והילד, כדאי לבחור את הכלים המדויקים שיביאו לו תחושת הקלה, נינוחות ובטחון.ארגון אסט”י פיתח מדריך נהדר להורה ולמורה ומומלץ להנגיש אותו לבית הספר. חלק מהנקודות במדריך, מסוכם כאן:

ההורה שמאחורי הטיקים: מי מטפל בכם?

כשמדברים על תסמונת טוראט או טיקים כרוניים, הדיון כמעט תמיד מתמקד בילד: באבחון, או בטיפול. אבל מאחורי כל ילד כזה עומדים הורים שמתמודדים עם חוויה מאתגרת, מורכבת ולעיתים קרובות – בודדה מאוד.
הורים רבים סוחבים איתם “תרמיל” כבד של רגשות אשמה, פחד מפני העתיד לבוא וחוסר אונים מול סבלו של הילד.
לעיתים קבלת מידע מדויק, לעיתים קבוצות תמיכה או פשוט טיפול רגשי תומך מאפשר להפוך הורה חרד להורה רגוע. הורה רגוע ומודע הוא המשאב הטיפולי החשוב ביותר שיש לילד שלכם.
איפה אפשר לקבל תמיכה?

• ארגון אסט”י (ארגון סינדרום טוראט ישראל):  מספק קהילה תומכת בפייסבוק ובוואטסאפ, מידע מקצועי ומענה אישי. ולעיתים קרובות פותח קבוצות של הדרכת הורים. מענה קולי בטלפון 055-8828331 .
• טיפול רגשי: טיפול רגשי אישי, או ו זוגי, כל דרך שתאפשר להורים לעבד את החוויות שלהם ולקבל כלים להתמודדות יתמכו במערכת יחסים תקינה, מכילה ותאפשר ליצור חוסן אישי ומשפחתי.